Im Bestand waren des weiteren vereinzelt Kümmerer und Nabelbrüche zu sehen, aber kaum Gelenkentzündungen und auch keine Ferkel mit Gehirnhautentzündungen oder schiefer Kopfhaltung.

Für die vorgefundene Klinik kommen neben der vermuteten Streptokokkeninfektion auch die durch E.Coli verursachte Oedemkrankheit und die Teschner Krankheit in Betracht. Um dieses abzuklären, wurden die zwei lebenden, erkrankten Ferkel zur Sektion verbracht und wie folgt befundet:.


Der Befund

Tier 1

Pathologie      Mittelgradige Ödeme in Unterhaut, Magenwand, Dünndarmbereich
                      Darm gerötete Darmwand, teilweise aufgegast, Darmlymphknoten geschwollen
                      Leber und Milz akut gestaut
                      Mittelgradige Gelenkentzündung

Histologie       Punktartig abgestorbenes Gewebe im Groß- und Kleinhirn
                      Mittelgradige eitrige Hirnhautentzündung

Bakteriologie   Lunge kein Erreger nachgewiesen
                      Organe Staphylokokkenspezies und Aerococcuc viridans
                      Darm Proteusspezies und Escherichia coli schwach
                      Gehirn Aerococcus viridans
                      Gelenk Staphylokokkenspezies und Aerococcus viridans

Virologie         Porcines Teschovirus
     
                      
Tier 2

Pathologie     Schwanznekrose
                     Unterhaut leichtes Ödem
                     Darm gerötete Darmwand, teilweise aufgegast, Darmlymphknoten geschwollen
                     Leber und Milz akut gestaut
                     Gelenke schwach vermehrte Flüssigkeit
                     Gehirn hochgradiger Blutstau

Histologie      punktartig entzündete Bezirke im Groß- und Kleinhirn, nicht eitrig
                     punktartige Blutungen in der Hirnhaut, Gewebsverlust (Löcher) im Gehirn

Bakteriologie  Lunge Staphylococcus aureus und Aerococcus viridans
                     Organe Aerococcus viridans und Staphylokokkenspezies
                     Darm zwei Stämme E.coli ohne  Shigatoxinnachweis
                     Gelenke Staphylokokkenspezies und Aerococcus viridans

Virologie         Porcines Teschovirus



Weiteres Vorgehen
Durch das erste Sektionsbild (Ödeme und Darmveränderungen) war zunächst die Verdachtsdiagnose Ödemkrankheit gestellt worden. Die daraufhin umgestellte Behandlung  auf Colistin schien auch kurzzeitig eine deutliche Besserung zu bringen. Vier Tage später traten jedoch wieder erkrankte Tiere auf, wobei unklar war, ob ein Futterausfall am Vortag wegen Anlagenstörung dafür ursächlich verantwortlich war. Deshalb wurde die Behandlung vorerst fortgeführt, was aber im weiteren Verlauf dann zu keiner weiteren Besserung bzw. Stabilisierung führte.

Zwischenzeitlich waren die weiterführenden Untersuchungsschritte (Bakteriologie, Histologie und Virologie) im Labor abgeschlossen.
Durch den fehlenden Nachweis von Shiga-Toxin musste die anfängliche Verdachtsdiagnose „Ödemkrankheit“ fallen gelassen werden. Zudem lieferte das histologische Ergebnis mit den  beschriebenen Veränderungen an den Gehirnen und letztendlich der direkte Erregernachweis von Teschovirus die endgültige Diagnose „Teschener Krankheit“.

Die bei einem Tier nachgewiesene eitrige Hirnhautentzündung ist mit hoher Wahrscheinlichkeit auf eine sekundäre Infektion zurückzuführen. Ob der nachgewiesene Aerococcus viridans alleinige Ursache ist, ist unklar, da die Tiere mit Amoxicillin vorbehandelt waren. Aerococcus viridans ist hauptsächlich aus der Humanmedizin bekannt und ist hier bei Harnwegsinfektionen, aber auch bei Hirnhautentzündungen nachweisbar. Der hier nachgewiesene Aerococcus viridans ist im Resistenztest empfindlich auf Tetracycline und Amoxicillin getestet worden. Beide Wirkstoffe überwinden die Blut-Hirn-Schranke, so dass es sinnvoll ist, mit einem dieser Wirkstoffe die Behandlung fortzuführen.

Die Mycoplasmen/Circovirus - Impfung sollte nicht mehr im Flatdeck während eines akuten Krankheitsgeschehens durchgeführt werden. Deutlich besser ist die Verlagerung der Impfung in die Säugephase der Ferkel.


Diskussion
Bei der Teschener Krankheit handelt es sich um ein Virus, welches oral aufgenommen wird. Die Viren vermehren sich im Verdauungstrakt und werden somit mit Harn und Kot wieder ausgeschieden. Einige Stämme sind neurovirulent und führen zu Lähmungserscheinungen. Dabei sind Veränderungen am Hirnstamm, Kleinhirn und Rückenmark feststellbar.

Bei milden Verlaufsformen überwiegen motorische Ausfallerscheinungen unterschiedlichen Grades, wobei einige Tiere auch dauerhaft gelähmt bleiben können.
Bei am Hirn und Rückenmark erkrankten Tieren sind die Symptome dagegen wesentlich gravierender und sehr ähnlich wie bei einer Streptokokkenmeningitis oder der Ödemkrankheit zu sehen: gestreckter Kopf, Zittern der Tiere, Krämpfe, Lähmungen bis hin zum Festliegen. Diese Form endet oft tödlich.

Auf Grund einer stillen Durchseuchung der Schweinebestände mit schwach virulenten Stämmen tritt die Erkrankung in Mitteleuropa nur noch selten auf.
Treffen neurovirulente Stämme auf eine Immunitätslücke, kommt es unter Umständen zu deutlichen klinischen Symptomen.
Eine spezielle Therapie ist nicht möglich. Ziel muss die Herbeiführung einer möglichst geschlossenen Bestandsimmunität sein, die unter Umständen auch durch die Rückfütterung von Kontaktmaterial an die Sauen herbeizuführen ist. 

Differentialdiagnostisch sollte bei Erkrankungen mit zentralnervösen oder neurologischen Ausfallerscheinungen auch die anzeigepflichtige Aujeszkysche Krankheit ausgeschlossen werden.